| 黄雪燕;王宝玉;王睿;徐星星;冯莺;.运动恐惧与功能锻炼依从性对腰椎间盘突出症保守治疗患者复发风险的预测价值[J].护理与康复,2025,24(4):8-14 |
| 运动恐惧与功能锻炼依从性对腰椎间盘突出症保守治疗患者复发风险的预测价值 |
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| 中文关键词: 腰椎间盘突出症 运动恐惧 功能锻炼 复发 预测价值 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:杭州市医学重点学科建设项目,编号2020SJZDXK07； |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨腰椎间盘突出症患者经保守治疗1年后的复发情况和影响因素及运动恐惧与功能锻炼依从性对复发的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年12月杭州市中医院推拿科收治的240例腰椎间盘突出症保守治疗患者为研究对象，收集患者的一般资料、运动恐惧和功能锻炼依从性，并根据随访1年内复发情况，将患者分为复发组和非复发组，对影响因素进行多因素logistic回归分析，并绘制受试者工作特征曲线分析多因素联合预测以及运动恐惧、功能锻炼依从性单独预测的效能，并对联合预测模型进行校准度和临床决策曲线的验证。结果 240例患者随访过程中22例失访，最终纳入复发组46例、未复发组172例，复发率为21.10%。两组患者在年龄、职业性质、BMI、疼痛评分、糖尿病病史、吸烟史、运动恐惧和功能锻炼依从性之间的差异均有统计学意义（P<0.05）;运动恐惧与复发呈正相关（r=0.220,P=0.001）,功能锻炼依从性与复发呈负相关（r=-0.352,P<0.001）;多因素logistic回归分析显示，年龄（>47岁）、职业性质（负重）、BMI（≥24 kg/m2）、疼痛评分（>1分）、运动恐惧（>37分）和功能锻炼依从性（≤63分）是复发的独立危险因素（P<0.05）;受试者工作特征曲线分析结果显示，多因素联合预测、运动恐惧和功能锻炼依从性单独预测复发的曲线下面积分别为0.944、0.765和0.769。联合预测模型的敏感度为0.935,特异度为0.986,预测模型具有良好的校准度（P=0.484）,净获益率为18%～92%,临床净获益水平较高。结论 腰椎间盘突出症保守治疗患者复发率较高，运动恐惧和功能锻炼依从性可单独预测复发率，而与年龄、职业性质、BMI、疼痛评分联合预测复发的效能更高，可为临床早期识别复发风险和针对性干预提供参考。 |
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