| 杨琳;李峥嵘;徐玉婷;蓝婷;.子宫恶性肿瘤术后患者下肢淋巴水肿风险预测模型的构建和验证[J].护理与康复,2025,24(9):16-21 |
| 子宫恶性肿瘤术后患者下肢淋巴水肿风险预测模型的构建和验证 |
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| 中文关键词: 子宫恶性肿瘤 下肢淋巴水肿 危险因素 预测模型 |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析子宫恶性肿瘤术后患者发生下肢淋巴水肿的危险因素并构建风险预测模型，为临床筛选高危患者提供技术支持。方法 选取2021年1月至2023年2月在浙江大学医学院附属第二医院确诊子宫恶性肿瘤行手术治疗的患者370例为建模组，根据是否发生下肢淋巴水肿分为水肿组(n=76)和非水肿组(n=294),采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定发生下肢淋巴水肿的独立危险因素，构建风险预测模型。运用受试者操作特征曲线下面积检验模型的预测效能。选取2023年3-12月的159例子宫恶性肿瘤术后患者作为验证组，对模型预测效果开展交叉验证。结果 建模组患者下肢淋巴水肿的发生率为20.5%,术后低蛋白血症(OR=11.920)、淋巴结清扫个数≥20个(OR=4.302)、术后放射治疗(OR=3.966)、术后每日持续站立时间≥1 h(OR=10.330)是患者发生下肢淋巴水肿的独立危险因素，而规律运动锻炼为保护因素(OR=0.041)。构建的子宫恶性肿瘤术后患者下肢淋巴水肿风险预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.872,最大约登指数为0.576,此时最佳截断值为0.227,模型的灵敏度为77.63%、特异度为79.93%;对验证组患者进行交叉验证的模型总体预测准确率为88.05%。结论 该研究构建的预测模型预测效果良好，能够对子宫恶性肿瘤术后患者下肢淋巴水肿的发生风险进行有效预测，可为医护人员早期采取预防性干预措施提供参考。 |
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