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  • 主管单位：浙江省卫生健康委员会
  • 主办单位：浙江省护理学会
  • 主　　编：胡斌春
  • 地　　址： 浙江省杭州市环城东路108号翰林花园1幢1单元203室
  • 邮政编码：310009
  • 电　　话：0571-87152049
  • 电子邮件：zjhlykf@126.com
  • 国际标准刊号：1671-9875
  • 国内统一刊号：33-1298/R
  • 邮发代号：32-127
  • 单　　价：10
  • 定　　价： 10.00元/期

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  • 护理与康复
  • 2025年 第24卷 第12期
  • 出刊日期：2025-12-15
护理与康复是由浙江省卫生和计划生育委员会主管、浙江省护理学会主办，国内外公开发行的综合性护理技术类期刊，创刊于2002年12月，以“传递护理学信息，提高理论与技术水平，促进护理学科发展”为宗旨。

2025年第24卷第12期

    • 全选| 取消全选|
    • 专科护士培养和使用的发展现状及对我国的启示
      杨丹;胡斌春;
      医学诊疗技术的发展推动了护理专科化的发展趋势，专科护士在医疗健康领域的作用日益显著。本文概述国内外专科护士的培养与使用现状，并对比分析多国专科护士在专科领域、准入标准、培养模式、资格认证、角色定位及薪酬待遇等方面的异同，对我国专科护士的发展进行思考。欧美国家已形成成熟体系，我国虽在规模和领域覆盖上有进展，但存在培训标准不统一、认证不规范、薪资不合理、培训与使用脱节等问题。我国需借鉴国际经验，搭建统一的培训评价体系，清晰界定专科护士的岗位职责，健全薪资机制与再认证制度，进而推动专科护士队伍的建设。
      2025  Vol.  24(12):    1-4    [摘要](738)    [PDF](228)
    • 共享决策辅助工具在成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者中的应用研究
      王佳薇;詹静;方倩;覃竞燕;郑玲玉;吕佳;林本庆;董芳;
      目的 观察共享决策辅助工具在成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院确诊的60例成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者，采用随机数字表法分为干预组(30例)和对照组(30例)。对照组采用传统医生决策管理模式，干预组采用共享决策辅助工具干预。干预12周后，比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c等血糖控制的相关指标及生活质量。结果 空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c干预组患者分别为(5.87±0.87) mmol/L、(7.91±1.16) mmol/L、(6.42±0.44)%,对照组患者分别为(6.50±0.99) mmol/L、(9.15±1.19)mmol/L、(7.14±0.55)%,其中HbA1c干预前后差值比较差异有统计学意义(t=4.144,P<0.001)。干预组患者SF-36健康调查量表各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 共享决策辅助工具可有效改善成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的血糖控制水平，提高其生活质量。
      2025  Vol.  24(12):    5-8+14    [摘要](358)    [PDF](188)
    • 《护理与康复》稿约
      <正>《护理与康复》杂志是由浙江省卫生健康委员会主管、浙江省护理学会主办,国内外公开发行的护理专业学术期刊,为月刊,主要报道护理领域先进的科研成果、临床经验以及对护理实践有指导作用的理论研究。办刊宗旨:传递护理学术信息,提高理论与技术水平,促进护理学科发展。《护理与康复》杂志办刊多年,是中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库(CJFD)全文收录期刊、万方数据-数字化期刊群全文收录期刊、中文科技期刊数据库(全文版)收录期刊、超星期刊域出版平台全文收录期刊。
      2025  Vol.  24(12):    6-6    [摘要](580)    [PDF]()
    • “互联网+”背景下永久性心脏起搏器植入患者自我管理护理需求量表的构建研究
      钱正仙;秦云雷;梁钰燕;包贝贝;张菁菁;徐东平;
      目的 构建“互联网+”背景下永久性心脏起搏器植入患者自我管理护理需求量表，并进行量表的信效度检验。方法 通过查阅文献、访谈并结合临床实际情况形成“互联网+”背景下永久性心脏起搏器植入患者自我管理护理需求量表初稿，选择15位专家进行德尔菲法专家函询，确定该量表的施测版本。选择2022年7月1日至2024年6月30日在浙江省人民医院心内科接受永久性心脏起搏器植入术的患者为调查对象。通过问卷星进行调查，并分析量表的效度和信度。结果 正式版量表包括信息需求、知识需求和心理需求3个维度共34个条目。两轮专家函询的权威系数分别为0.900、0.920,肯德尔和谐系数分别为0.565、0.759。探索性因子分析提取出3个公因子，累计方差贡献率为68.583%。条目水平的内容效度指数为0.933～1.000,量表水平的内容效度指数为0.942。验证性因子分析结果显示模型拟合度良好。该量表总的Cronbach's α系数为0.972,信息需求、知识需求和心理需求维度的Cronbach's α系数分别为0.937、0.951和0.936,重测信度系数为0.918。结论 “互联网+”背景下永久性心脏起搏器植入患者自我管理护理需求量表具有较好的信度和效度，可用于评估永久性心脏起搏器植入患者的自我管理需求。
      2025  Vol.  24(12):    9-14    [摘要](389)    [PDF](150)
    • 新毕业护士安全态度的潜在类别及影响因素研究
      王丽萍;沈丽华;仇晓斌;何孙云;谢琳燕;
      目的 分析新毕业护士安全态度的潜在类别及其影响因素。方法 采用便利抽样法，于2024年4-5月选取浙江省2所三级甲等医院符合纳入标准的临床新毕业护士作为调查对象，采用一般资料调查表、病人安全态度调查问卷和医院患者安全文化调查问卷2.0版进行问卷调查。对新毕业护士的安全态度进行潜在类别分析，并采用单因素分析、logistic回归分析新毕业护士安全态度不同类别的影响因素。结果 共调查281名新毕业护士，其病人安全态度调查问卷得分为(128.99±14.26)分，其安全态度可分为高安全-工作满意组(85.4%)和低安全-工作压力组(14.6%)2个类别。新毕业护士的年龄(OR=1.917)、安全培训(OR=12.958)、工作准备度(不确定OR=254.522、部分准备OR=81.244、完全准备OR=35.928)和医院患者安全文化调查问卷2.0版得分(OR=1.106)是安全态度的影响因素，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 新毕业护士安全态度可分为2个类别，其中，参与安全培训、工作准备度高、年龄大、安全文化感知水平高的新毕业护士归于高安全-工作满意组的概率较大。护理管理者可根据新毕业护士安全态度的影响因素，为其提供精准化、人本化的培训与支持，同时新毕业护士也应加强自身建设，以改善自身安全态度水平，促进患者安全。
      2025  Vol.  24(12):    15-20    [摘要](369)    [PDF](292)
    • 血液透析患者静息唾液流率的影响因素分析
      朱小可;熊曼婷;骆芬霞;程灵红;
      目的 探讨维持性血液透析患者静息唾液流率的影响因素，筛选出重点管理人群，以期为改善患者口腔环境，缓解口渴、口干程度提供参考依据。方法 采用便利抽样法选取2022年2-5月在杭州市中医院血液净化中心行维持性血液透析的患者为研究对象，测量患者的静息唾液流率，收集患者的人口学资料、临床相关资料、实验室资料等。通过多重线性回归分析探讨维持性血液透析患者唾液流率的相关影响因素。结果 共纳入369例维持性血液透析患者，静息唾液流率为0.21(0.09,0.35) mL/min。多重线性回归分析显示，高龄(B=-0.081,P=0.001)、女性(B=-0.070,P=0.004)、高体重指数(B=-0.009,P=0.008)、高透析龄(B=-0.006,P=0.007)、合并糖尿病(B=-0.052,P=0.048)是维持性血液透析患者静息唾液流率降低的独立危险因素。结论 维持性血液透析患者唾液流率普遍较低，高龄、女性、高体重指数、高透析龄、合并糖尿病是患者静息唾液流率降低的独立危险因素，医护人员对此类人群应予以重点关注和及早干预。
      2025  Vol.  24(12):    21-24    [摘要](336)    [PDF](167)
    • 儿童智力受损影响因素的Meta分析
      林颖露;张华芳;俞杰;毛晓敏;
      目的 系统分析影响儿童智力的相关因素，为早期识别和预防儿童智力受损提供循证依据。方法 通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中关于儿童智力受损影响因素的研究，检索时限截至2024年7月4日。采用RevMan 5.3和Stata 17.0进行数据统计分析。结果 共纳入18篇文献，涉及37个影响因素。Meta分析结果显示，母亲生育年龄、母亲文化程度、父亲文化程度、父亲职业、家庭经济状况、有无接受早教和低出生体重儿是儿童智力的影响因素。结论 影响儿童智力的因素多样，医护人员应动态评估其相关危险因素，早期对高危人群进行个体化、精准化的干预，改善儿童远期智力受损的可能，缓解公共卫生负担。
      2025  Vol.  24(12):    25-31    [摘要](364)    [PDF](152)
    • 慢性肾脏病患者肾脏替代治疗过渡期决策需求的质性研究
      徐瑶;郑雨鹃;龙治巧;常立阳;
      目的 了解慢性肾脏病4～5期患者肾脏替代治疗过渡期的决策需求，以便改善患者决策困境。方法 采用目的抽样法，选取2022年12月至2023年4月杭州市中医院肾内科15例慢性肾脏病4～5期的患者为研究对象，采用半结构式访谈，运用Colaizzi七步分析法分析资料，提炼主题。结果 慢性肾脏病4～5期患者肾脏替代治疗过渡期决策需求可归纳为4个主题，即信息需求(信息缺乏及信息获取方式多样)、渴望良性医患沟通关系、严重负面情绪、需要决策支持(依赖专业支持、需要家庭参与决策与家庭负担的矛盾、决策参与意识不足)。结论 慢性肾脏病4～5期患者在肾脏替代治疗过渡期存在多种决策需求，医护人员应重视患者感受，促进患者参与决策，构建支持体系，协助患者做出合适的肾脏替代治疗决策。
      2025  Vol.  24(12):    32-35+41    [摘要](328)    [PDF](155)
    • 静脉治疗专科护士职业生涯状况及其影响因素研究
      端烨;唐迎迎;陈一丹;赵林芳;
      目的 分析静脉治疗专科护士职业生涯现状及其影响因素，为静脉治疗专科护士的管理提供借鉴。方法 采用便利抽样法，以2017-2022年完成浙江省静脉治疗专科护士培训的护士为研究对象，发放一般资料调查表、付出-回报失衡问卷、马斯勒职业倦怠普适量表、职业生涯状况评价量表进行调查。结果 回收有效问卷200份。200名静脉治疗专科护士的职业生涯状况评价量表得分为(81.51±11.66)分，65.50%处于职业生涯状况的中分组，34.00%处于高分组，仅0.50%处于低分组。多因素线性回归分析显示，平均月收入、付出回报比、职业倦怠程度是静脉治疗专科护士职业生涯状况的独立影响因素。结论 静脉治疗专科护士职业生涯状况处于中等水平，有待提高。减轻静脉治疗专科护士工作压力、降低职业倦怠水平、增加专科护士的回报反馈，有利于静脉治疗专科护士职业生涯的积极发展。
      2025  Vol.  24(12):    36-41    [摘要](353)    [PDF](151)
    • 脑卒中患者家属代理决策体验质性研究的Meta整合
      钟灿;程卫珍;陈秋婉;刘慧华;丁昌芬;
      目的 整合脑卒中患者家属代理决策的体验，为脑卒中患者家属做出高效、个性化的治疗决策，改进现有决策支持策略，改善患者的疾病结局提供循证依据。方法 通过计算机检索包括PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台等关于脑卒中患者家属代理决策体验的质性研究，检索时限以数据库建成至2024年8月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准为评价依据对文献进行质量评价，并采用Meta整合中汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入9篇文献，提取出53项研究结果，归纳成11个新的类别，并总结成4个整合结果，即代理决策时风险-收益的困难平衡、代理者决策时复杂的心理情绪变化、决策的影响因素及患者偏好的处理。结论 脑卒中患者家属在代理决策过程中普遍面临风险-收益权衡困难、复杂的心理情绪变化、多重决策影响因素及患者偏好处理等挑战。在脑卒中患者家属代理决策过程中，医护人员应该关注患者家属的心理体验与决策干扰，提供个性化决策支持，制定辅助决策方案，以促进最佳治疗决策的达成。
      2025  Vol.  24(12):    42-49    [摘要](319)    [PDF](173)
    • 社区居家老年人健康照护分级指标体系的构建
      王燕燕;陈贤;王芳;杨海峰;邵佳丽;金静芬;赵锐祎;
      目的 构建社区居家老年人健康照护分级指标体系，为实施居家老年人的分级健康照护提供参考，以促进和完善居家老年人健康支持体系。方法 基于文献回顾、半结构式访谈提取社区居家老年人健康照护分级指标，于2023年6-8月应用德尔菲法专家函询确定社区居家老年人健康照护的分级指标体系。结果 共开展3轮专家函询，3轮函询专家的权威系数分别为0.868、0.872、0.872,积极系数分别为100%、87%、100%,肯德尔和谐系数分别为0.386、0.249、0.265(P均<0.05)。最终确定的社区居家老年人健康照护分级指标包含5个一级指标、25个二级指标、70个三级指标。结论 社区居家老年人健康照护分级指标体系的构建过程严谨、科学，可为社区居家老年人分级健康照护的实施及健康支持体系的构建提供参考。
      2025  Vol.  24(12):    50-55+65    [摘要](311)    [PDF](152)
    • 中医护理技术在肠镜检查患者肠道准备中应用的范围综述
      周小宣;吴冰冰;方良玉;
      目的 系统检索国内外关于中医护理技术在肠镜检查患者肠道准备中应用的相关文献，归纳总结中医护理技术的干预对象特征、干预措施、干预内容、干预时机和干预效果等内容，以期为优化肠镜检查患者肠道准备方案提供依据。方法 根据范围综述研究框架，系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL及中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中华医学期刊全文数据库，检索时限为建库至2024年7月11日。根据纳入和排除标准对相关文献进行筛选、汇总、提取和分析。结果 共纳入33篇文献，均为随机对照试验。中医护理技术干预措施包括穴位贴敷、穴位按摩、中药热奄包、耳穴压豆、灸法、揿针疗法和经皮穴位电刺激等。中医护理技术干预对象多为便秘患者，以穴位贴敷干预最为常见，干预部位多为神阙穴；其次是穴位按摩，干预部位多为天枢穴。根据中医子午流注理论，干预时机多选为卯时。干预效果显示，在常规聚乙二醇电解质散肠道准备基础上联合中医护理技术干预能够有效提高肠镜检查患者肠道准备质量、增强安全性以及改善患者体验。结论 中医护理技术在提高肠镜检查患者肠道准备度中应用是可行的、有效的，建议临床医护人员设计更加合理、结构化的中医护理技术干预方案，从而推进优化方案的构建。
      2025  Vol.  24(12):    56-65    [摘要](418)    [PDF](154)
    • 脊髓损伤后便秘患者护理管理的最佳证据应用
      郑志敏;伍丽欣;陈仁;符奋;谢小欢;温梦玲;
      目的 将脊髓损伤后便秘患者护理管理的最佳证据应用于临床，并评价其应用效果。方法 提取脊髓损伤后便秘患者护理管理的最佳证据，形成循证实践方案，于2023年8月至2024年7月实施。比较证据应用前后护士对脊髓损伤后便秘的理论知识以及腹部推拿技能水平的考核成绩，并比较证据应用前后审查指标的执行率及便秘疗效的情况。结果 证据应用后护士对脊髓损伤后便秘的理论以及腹部推拿技能考核成绩分别为(90.18±4.14)分、(90.09±3.11)分，明显高于应用前的(52.00±8.39)分、(63.91±6.19)分；证据应用后11项审查指标执行率显著高于基线审查水平，由0.00%～80.00%提高至80.00%～100.00%;证据应用后患者的便秘治疗总有效率为96.00%,明显高于证据应用前(32.00%)。上述观察指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脊髓损伤后便秘患者护理管理最佳证据的应用，可提高护士的理论与操作技能水平，改善脊髓损伤后便秘患者的便秘症状。
      2025  Vol.  24(12):    66-71    [摘要](289)    [PDF](147)
    • 护士主导重症患者胰岛素输注方案的范围综述
      何青云;黄春美;冷自如;高德艳;
      目的 系统总结护士主导重症患者胰岛素输注方案应用现状，以期为护理实践和进一步研究提供参考。方法 在澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南的指导下，系统检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL Complete、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台等数据库的相关文献，检索时限为建库至2023年8月16日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入24篇文献，护士主导重症患者胰岛素输注方案的基本内容包括方案设计、教育培训、执行和调整、并发症处理、方案评价及优化改进，过程管理包括识别目标人群和胰岛素输注启动、调节、停止及注意事项。由护士主导胰岛素输注方案能有效缩短血糖达标时间，延长目标血糖的维持时间，降低低血糖发生率和血糖变异率，缩短患者住院时间和机械通气时间，减少新发感染，降低90 d死亡率。结论 由护士主导重症患者胰岛素输注方案更有利于血糖控制，保障患者安全；未来应推进护士血糖管理能力提升，过程管理关键环节落实针对性的风险预测评估，进一步完善信息化决策支持系统，基于循证总结结合互联网信息技术构建符合我国国情的护士主导的胰岛素输注方案。
      2025  Vol.  24(12):    72-79+83    [摘要](377)    [PDF](128)
    • 防漏气无创呼吸机面罩的设计及临床应用
      张红燕;丁建萍;陈一鹏;徐笑月;潘钱丽;吴意;
      目的 探讨防漏气无创呼吸机面罩在无创正压辅助通气患者中的应用效果。方法 研制防漏气无创呼吸机面罩，即在保留原有无创呼吸机面罩结构的基础上增加气囊、单向阀注气口。采用便利抽样法，选取2024年1-9月在嘉兴市第一医院呼吸内科使用无创正压辅助通气治疗的62例患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，观察组32例、对照组30例。观察组使用防漏气无创呼吸机面罩，对照组使用普通无创呼吸机面罩。比较两组患者的过量漏气、器械相关压力性损伤发生率。结果 观察组患者无过量漏气发生，对照组患者的过量漏气发生率为16.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者无器械相关压力性损伤发生，对照组患者的器械相关压力性损伤发生率为3.33%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 防漏气无创呼吸机面罩可降低无创正压辅助通气患者过量漏气的发生率，是否能减少器械相关压力性损伤发生率有待进一步研究验证。
      2025  Vol.  24(12):    80-83    [摘要](598)    [PDF](157)
    • 直视胆道镜系统联合光动力疗法治疗胆管癌合并急性脑梗死患者的护理
      常浩;郑燕;顾青;
      总结1例直视胆道镜系统联合光动力疗法治疗胆管癌合并急性脑梗死患者的围手术期护理经验。护理要点为术前多学科协作评估手术风险并制定诊疗方案，正确使用光敏剂，加强避光期间安全管理；术中密切监测生命体征，重点预防出血和穿孔；术后警惕迟发性出血及延迟发现型穿孔，全面评估并护理急性胰腺炎、胆管炎，预防光过敏反应，强化居家避光管理，同时密切关注脑梗死相关症状，预防复发，针对高龄患者采取针对性护理措施。患者于术后2周顺利出院，随访近1年恢复良好。
      2025  Vol.  24(12):    84-86    [摘要](342)    [PDF](133)
    • 口腔癌患者新辅助免疫联合治疗后行游离皮瓣移植修复的护理
      李春艳;董晓琪;赵婉如;方苗苗;姜欣妮;郭晓梅;
      总结5例口腔癌患者新辅助免疫联合治疗后行游离皮瓣移植修复术的护理要点，为临床护理提供借鉴。护理要点是对患者进行围手术期的心理支持，加强皮瓣的监护与管理，术后早期指导康复锻炼以促进口腔功能恢复，实施“互联网+延续护理”提高患者居家照护质量。经过治疗与护理，5例患者的游离皮瓣移植均存活，顺利出院。分别在术后1个月、3个月、6个月时对患者进行随访，5例患者均恢复良好。
      2025  Vol.  24(12):    87-90    [摘要](294)    [PDF](136)
    • 移动医疗应用程序在肿瘤患儿及其家庭疾病管理中的应用进展
      孟思佳;卢碧瑶;陈朔晖;
      随着移动医疗技术的迅猛发展，针对肿瘤患儿及其家庭的疾病管理应用程序正日益成为家庭照护与医疗支持的重要工具。本文梳理了肿瘤患儿及其家庭对疾病管理移动医疗应用程序的需求、设计及应用情况，并分析了移动医疗应用程序在应用中的不足与挑战，提出了推动个性化健康设计、优化技术应用、构建家庭与社区融合照护体系的建议，为今后相关疾病管理应用程序的研发提供理论参考。
      2025  Vol.  24(12):    91-96    [摘要](345)    [PDF](135)
    • 造血干细胞移植患者健康信息寻求行为的研究进展
      郑可欣;李静;徐丹妮;章梅云;
      造血干细胞移植患者的健康信息寻求行为对其提升疾病认知、增强治疗决策的自主性与参与度以及改善患者生活质量具有重要意义。本文从健康信息寻求行为的概念、测评工具、研究现状、影响因素四个方面对造血干细胞移植患者健康信息寻求行为的研究进展进行梳理，以期为促进造血干细胞移植患者健康信息服务进一步优化、开发更具针对性和有效性的干预方案提供参考。
      2025  Vol.  24(12):    97-101    [摘要](342)    [PDF](138)

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